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产生角膜病变的原因是多种多样的,因而在其治疗过程中也应因病而异。郑州博爱眼耳鼻喉医院角膜移植术专家介绍:像感染性的角膜病变,就应针对病毒、细菌等病原体展开治疗,同时用上促进角膜修复的治疗手段。这一类型的角膜病变尽可能的保守治疗,万不得已再用角膜移植。感染期的角膜移植排斥反应比较强,在这种条件下,主要的是先保住眼球,等待机会再行角膜移植。
对于目前,郑州博爱眼耳鼻喉医院角膜移植的疗效非常的可观。在谈角膜移植的术后注意事项时郑州博爱眼耳鼻喉医院专家提到:角膜移植后应注意的是不要饮酒。由于角膜的免疫是淋巴系统参与的,大量饮酒可以扩张血管,导致全身免疫功能的紊乱,这就使细胞参与免疫的可能性增加,因而参与排异的可能性也在增大。再者,劳累特别是机体的劳累同样可以使机体的免疫力下降、紊乱从而发生排异反应。因此,饮酒和劳累是角膜移植后应禁忌的两个事项。
角膜移植手术分两类:即穿透性角膜移植和板层角膜移植手术。
一、穿透角膜移植术
穿透角膜移植术是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。
1、光学性角膜移植术常见的适应症为:
a、圆锥角膜(是穿透性角膜移植较合适且成功率高的适应症);b、各种原因所致的角膜瘢痕(常见原因为细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎,角膜外伤,热灼伤,爆炸伤及沙眼等所引起的角膜瘢痕);c、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭;d、各种角膜变性(主要指各种角膜基质营养不良)。
2、治疗性角膜移植术的适应症为化脓性角膜溃疡、眼化学伤、蚕蚀性角膜溃疡、角膜边缘变性、韦格内肉芽肿所致的角巩膜坏死、复发性翼状胬肉、角膜皮样肿、角结膜鳞状上皮癌等。
二、板层角膜移植术
板层角膜移植术是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织,留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄,甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层,而内皮生理功能健康或可复原者,均可行板层角膜移植术。
其适应症为:1、中浅层角膜白斑;2、各种实质浅层的角膜营养不良与角膜变性;3、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤;4、角膜疲痕虽然达角膜深层,但有希望剖切至植床透明,而全身情况或局部情况不适宜行穿透性角膜移植的患者:如精神病患者、眼球震颤患者。