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小张是做设计的,近上班总觉得眼睛干干的,还有点痒。同事提醒她,有可能是干眼。小张想着,眼睛干肯定就是泪水少了,于是去药店买了一点人工眼泪。就这样滴了一周以后,小张发现眼睛干痒并没有好转,甚至偶尔还感觉到眼睛有些刺痛。
小张觉得不对劲,来到郑州博爱眼耳鼻喉医院眼科,经过一系列检查,医生诊断小张患上了睑板腺功能障碍 (Meibomian gland dysfunction,MGD)相关的干眼症。
小张很困惑,干眼症,顾名思义,不就是眼睛缺水吗?为什么补水却没有效果?跟睑板腺有什么关系?
干眼≠眼睛缺水
医生告诉小张,干眼症是一种常见的慢性眼表疾病,全球约有5%~34%的人群罹患此病,除了眼睛干涩,还可以表现为眼睛烧灼、异物感、视物疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等。
干眼的五种类型
(1)水液缺乏型干眼:
水液性泪液生成不足和(或)质的异常而引起,如Sjögren综合征和许多全身性因素引起的干眼;
(2)蒸发过强型干眼:
由于脂质层质或量的异常而引起,如睑板腺功能障碍、睑缘炎、视屏终端综合征、眼睑缺损或异常引起蒸发增加等;
(3)黏蛋白缺乏型干眼:
为眼表上皮细胞受损而引起,如药物毒性、化学伤、热烧伤对眼表的损害及角膜缘功能障碍等;
(4)泪液动力学异常型干眼:
由泪液的动力学异常引起,如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等;
(5)混合型干眼:
是临床上常见的干眼类型,为以上两种或两种以上原因所引起的干眼。
医生诊断,小张就属于上面描述的第二种情况。由于睑板腺功能障碍,导致泪膜的油脂层分泌过少,加快了眼泪的蒸发,后导致了干眼。
医生还解释到,像小张这样的白领一族,因为经常化妆,加上每天在办公室吹着空调,面对着电脑,是容易患上干眼症的人群。不同的干眼问题需要不同的治疗方案,此外,从根源处避免这些诱因也很关键。
干眼如何预防
现代人的不良用眼习惯是干眼症高发的原因,眼科专家认为,养成良好的用眼习惯可以有效预防干眼症。
1.多眨眼
• 促进泪液均匀涂在角结膜表面,保持眼表润湿
• 眨眼次数减少,增加眼表暴露在空气的时间
• 一般大多数人五秒钟眨一次眼,每分钟眨眼约20次
2.注意用眼卫生
• 勤洗手,不要用手揉搓眼睛,不混用毛巾
• 用眼一小时左右休息一会儿,闭目养神,眺望远处
• 油性皮肤者要注意保持眼睑卫生
3.避免长时间使用电脑、手机
• 防辐射+防劳损+防干眼
4.注意饮食:忌辛辣刺激性食物
• 巧克力、可乐、咖啡消耗身体的水分
• 防辐射且补水的绿茶及菊花茶
• 多饮水(如果可能的话一天至少要喝六杯水)
5.少戴隐形眼镜
• 长时间配戴隐形眼镜会使泪液分泌减少
• 游泳时也戴上护目镜,外出时戴上太阳镜
6.警惕空调病和二手烟
• 空调和烟雾使泪膜蒸发率增加,容易使眼睛发干、发涩
• 使用空调要注意定时开窗通风,或者购置空气加湿器
得了干眼症怎么办?
干眼的一线治疗是使用人工泪液保护眼表,但不能像开篇的小张一样想当然地“补水”,也不能千人一方,而是应根据患者的干眼类型、严重程度给予个体化治疗。
若您经常出现眼睛干涩、畏光畏风、发红发痒、眼皮沉重、分泌物多、视觉模糊、有异物感、不明流泪等情况,请及时到专业医院就诊。